Пульмонология

Пульмонология (также называемая «пневмологией») - раздел медицины, занимающийся изучением, диагностикой и лечением заболеваний лёгких и дыхательных путей.

Заболевания бронхов и легких были известны врачам с глубокой древности. В частности, древние медики исследовали и предлагали методы лечения таких заболевания как пневмония, бронхиальная астма, эмфизема легких, туберкулез и др. И уже тогда, ещё задолго до открытия природы инфекционных заболеваний, ученые предполагали, что некоторые из этих болезней заразны. Например, в вавилонском Кодексе Хаммурапи было закреплено право на развод с больной женой, у которой имелись симптомы лёгочного туберкулёза.
Более 2000 лет назад, Гиппократ занимался исследованием дыхательной системы. В своих трудах он описал дыхательное горло, бронхи и легкие, указал симптомы их заболеваний, предложил методы лечения. Например, для лечения бронхиальной астмы он рекомендовал солнцетерапию, горный воздух, мед, а при лечении пневмонии и бронхите использовал вино, настоянное на травах, ингаляции и тепловое воздействие. Одним из таких воздействий был ожог спины свечным пламенем, использовавшийся при лечении пневмонии. Воздействие проводилось до образования большого пузыря с жидкостью, удаление которой из организма и приводило к скорому выздоровлению. Также Гиппократ использовал Опорожнение скоплений гноя в легких и в плевральной полости.
Заметный след оставил в начале I тысячелетия нашей эры Корнелий Цельс, который впервые описал 4 внешних признака воспалений – покраснение, жар, боль и припухлость. Позже, во II веке н.э. древнеримский врач Клавдий Гален, сформулировал пятый признак - нарушение функции. Кроме того, Гален, придерживающийся взглядов Гиппократа, экспериментально выяснил функцию легких и механизм дыхания. Перерезая спинной мозг, межреберные мышцы и нервы, удаляя отдельные ребра, он выяснил, что диафрагма и грудные мышцы расширяют грудную клетку, втягивая воздух в легкие. Он при лечении легочных заболеваний рекомендовал своим пациентам банные процедуры, массажи, диету и лекарственные препараты, которые изготовлял сам. Известны также выдающиеся заслуги Галена в вопросе о роли природы в лечении болезней, например в лечении туберкулеза.
В X-XI веках великий лекарь Востока Авиценна впервые высказал идею о том, что туберкулез является инфекционным специфическим заболеванием, и оно может передаваться от человека к человеку, от животного человеку и т.д. Кроме того, Авиценна большое значение придавал правильному дыханию, полагая, что именно неверное дыхание является источником многих болезней. Авиценна, также рекомендовал закаливание воздухом, водой и солнцем, рациональное питание, аутогенные тренировки.
Вплоть до XVII века пульмонология фактически не имела развития, врачи использовали уже существующие знания. Для консервативного лечения по-прежнему применяли, тепловые процедуры (компрессы, банки), средства подавляющие кашель и облегчающие отхождение мокроты, климатические факторы, диету и другие методы, повышающие защитные силы организма.
Только в XVII веке начали появляться первые исследования в области пульмонологии. Наиболее значимым является труд Виллиса, подробно описавшего в 1684 году симптомы острой лихорадки, кашля и затрудненного дыхания.
В середине XVIII века, был внедрен метод простукивания (перкуссии) легких, в начале XIX века появился метод выслушивания (аускультации) легких с помощью стетоскопа. Теперь стало возможным распознавать различные процессы в легких, что дало возможность описать признаки таких заболеваний, как бронхит, воспаление легких, абсцесс легких, плеврит, туберкулез легких и других. Например, в 1830 году Лаэннек определил особенности аускультативной картины.
Открытие в 1895 году рентгеновского излучения дало толчок для развития нового направления – появилась лучевая диагностика. Использование новых методов в диагностике в пульмонологии позволило значительно расширить представления о заболеваниях легких и бронхов.
Крайне существенным значением для пульмонологии послужили и достижения в области микробиологии, когда были открыты многие возбудители инфекционных заболеваний. Теперь стало возможным изучать причины легочных заболеваний воспалительной природы. В 1881 году Л.Пастер выделил пневмококк и установлена его роль в возникновении воспаления легких, а 1882 году Р.Кох описал возбудителя туберкулеза.
Следующим этапом развития пульмонологии стало использование в диагностике эндоскопических методов исследования и лечения. Новые специальные аппараты - бронхоскопы позволили детально исследовать состояние слизистой оболочки бронхов, удалять инородное тело, вводить непосредственно в бронхи лекарственные препараты.
Дополнительный толчок развитию диагностики в пульмонологии дали внедрение новых методов диагностики - спирография, пневмотахография, исследование кровообращения в легких, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография и др.
В тоже время совершенствовались и методы лечения заболеваний легких, развитию которых способствовало открытие лекарственных средств, оказывающих воздействие на возбудителей инфекционных процессов. В конце 30-х годов XX века были открыты сульфаниламидные препараты, а в 40-х годах появились антибиотики, что обеспечило успешное лечение пульмонологических заболеваний. В дальнейшем к не медикаментозным методам лечения, применяемым еще в древности - лечебный массаж, гимнастика, физиотерапия, ингаляционная терапия, санаторно-курортное лечение, добавились и современные методы – гемосорбция, плазмаферез и баротерапия.

Современная пульмонология вооружена передовыми знаниями из различных областей науки: физики, химии, биологии. Лечение болезней органов дыхания сейчас осуществляется при взаимодействии микробиологов, вирусологов, рентгенологов, хирургов, лаборантов.
Новейшие методы диагностики и лечения позволяют диагностировать на ранних этапах и достигать хороших результатов в лечении хронического бронхита, пневмонии, бронхиальной астмы и других заболеваний бронхов и легких.
К сожалению, лечение туберкулеза и опухолей органов дыхания далеко не всегда приводят к выздоровлению. Однако, нынче возможное выявление этих заболеваний на ранних стадиях многократно увеличивает вероятность исцеления.

Специалисты:

   Пульмонолог

Лабораторные исследования ( в т.ч., аллергологические и иммунологические), Бронхоскопия, Бронхография, Ангиопульмонография, Диагностический пневмоторакс, Спирометрия, Спирография (в т.ч., с нагрузкой), Пикфлоуметрия, КТ, МРТ, Рентгенодиагностика, Биопсия легких, Чрезмасочная неинвазивная вентиляция легких, в некоторых случаях - ЭКГ, Генетическая диагностика, Бронхоальвеолярный лаваж, Эндоскопические методы

Лекарственные средства, Гемосорбция, Плазмаферез, Баротерапия, Массаж, ЛФК, Физиотерапия, Ингаляционная терапия, Иглорефлексотерапия, Фитотерапия, Дыхательная гимнастика, Кислородотерапия, Лазеротерапия, Хирургические методы, Химиотерапия, Санаторно-курортное лечение, Здоровый образ жизни